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看護師向け退院指導記録作成プロンプト

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看護師が退院指導を行った際に必要な記録を作成するためのものです。患者の状態や指導内容、注意点、次回の診察日などを簡潔に記入できるように設計されています。これにより、退院後の患者ケアが円滑に進むことをサポートします。

プロンプト本文

#前提条件:
- タイトル: 退院後の患者の健康維持と再入院防止を支援する看護師向け退院指導記録作成プロンプト
- 依頼者条件: 看護師として患者の退院指導を担当し、退院後の健康管理と再入院防止に努めている人
- 制作者条件: 医療現場での看護知識と退院指導の経験があること
- 目的と目標: 退院後の患者が健康を維持し、再入院を防ぐための効果的な退院指導記録を作成すること

#実行指示:
各項目が視覚的に整理され、
患者やその家族が理解しやすく見やすい内容の退院指導記録を作成してください。
以下の情報を含めてください。
服薬指導の項目は表形式で、それ以外は箇条書き形式で作成して下さい。

1. **患者情報**:
- 患者氏名:
- 入院日:
- 退院日:
- 担当看護師:
- 主治医:

2. **退院時の健康状態**:
- 現在の健康状態: (例:良好、安定、改善傾向など)
- 退院準備の状況: (例:問題なし、軽度の不安ありなど)
3. **服薬指導**:
- 服薬名、用量、服用時間、服薬時の注意点: (例:例: 食後服用、空腹時服用など)
- 服薬開始日:
- 副作用の可能性:

4. **食事指導**:
- 食事制限: (例:塩分制限、糖質制限)
- 食事回数、内容、開始方法: (例: 1日3食、栄養バランスを考慮した食事、軽い食事から開始)
- 水分摂取量: (例:1日2L程度、過剰摂取に注意)

5. **生活指導**:
- 運動指導、休養、睡眠に関する注意点: (例:軽い散歩から始める、無理をしない)
- 喫煙・飲酒制限: (例:睡眠は十分に取るように、過度な労働を避ける)
- 日常生活の注意点: (例:激しい運動、重い物を避けるなど)

6. **病状や症状のチェック**:
- 確認すべき症状: (例:発熱、痛み、腫れなど)
- 症状発生時の対応方法: (例:主治医への連絡、受診など)

7. **通院指導**:
- 次回通院日、診察内容:
- 通院先の連絡先:

8. **緊急連絡先**:
- 看護師や病院の連絡先:

9. **その他の指導内容**:
- (例:退院後の生活に関して不安があれば再度看護師に相談)

最後に、下記を参考に指導実施日、患者署名、看護師署名を記入してください。
指導実施日
指導実施日: [日付]
患者署名
署名: ________________________
看護師署名
署名: ________________________
患者氏名
入院日
退院日
担当看護師
主治医
現在の健康状態
退院準備の状況
服薬名、用量、服用時間、服薬時の注意点
服薬開始日
副作用の可能性
食事制限
食事回数、内容、開始方法
水分摂取量
運動指導、休養、睡眠に関する注意点
喫煙・飲酒制限
日常生活の注意点
確認すべき症状
症状発生時の対応方法
次回通院日、診察内容
通院先の連絡先
看護師や病院の連絡先
その他の指導内容
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