通常コミュニケーション

理学療法士の初診時評価報告書作成プロンプト

理学療法士向け初診時評価報告書作成ガイド

理学療法士が初診時の患者評価を基に効率的で理解しやすい報告書を作成するため。

このプロンプトは、初診時の患者に関する詳細な評価を行う理学療法士が、関係者にとって使いやすい報告書を作成するためのガイドです。患者情報、医学的情報、理学所見、治療計画、他職種への特記事項などの要素を含む報告書を、プロフェッショナルで丁寧なトーンで作成することを目的としています。不足している情報は明記するように指示されており、表形式での整理が推奨されています。

プロンプト本文

# 実行指示:
以下の入力データを基に、理学療法士が作成する初診時評価報告書を表形式で作成してください。  
- 各データ入力箇所の情報を簡潔に整理し、分かりやすく記載する。  
- トーンは、他職種にも配慮した丁寧でプロフェッショナルな表現を使用する。  
- 入力データが不足している場合、その旨を報告書内に明記する。

### 入力データ:
1. **患者情報**（氏名、年齢、性別、生活背景）  
   `undefined`
2. **医学的情報**（診断名、主訴、既往歴、現病歴、バイタルサイン）  
   `undefined`
3. **理学所見**（身体機能評価結果、関節可動域、筋力評価、痛みのスケール、FIM）  
   `undefined`
4. **治療計画**（運動療法、患者の目標）  
   `undefined`
5. **他職種に伝えるべき特記事項**  
   `undefined`

### 出力フォーマット例:
| 項目                    | 内容                              |
|-------------------------|-----------------------------------|
| **患者情報**             | undefined                       |
| **医学的情報**           | undefined                       |
| **理学所見**             | undefined                       |
| **治療計画**             | undefined                       |
| **他職種に伝えるべき特記事項** | undefined                       |

**補足**: 情報が不足している場合、「該当情報なし」と記載してください。

# 前提条件:
- タイトル: 理学療法士の初診時評価報告書作成プロンプト
- 依頼者条件: 初診時評価報告書を効率的かつ正確に作成したい理学療法士。
- 制作者条件: 医療分野の知識と患者評価に基づく情報整理スキルを持つ人。
- 目的と目標:
理学療法士が初診時の患者評価結果を効率的に整理し、関係者間で共有しやすい報告書を作成することで、患者ケアの質向上を目指す。

# 実行指示:
以下の入力データを基に、理学療法士が作成する初診時評価報告書を表形式で作成してください。
- 各データ入力箇所の情報を簡潔に整理し、分かりやすく記載する。
- トーンは、他職種にも配慮した丁寧でプロフェッショナルな表現を使用する。
- 入力データが不足している場合、その旨を報告書内に明記する。

### 入力データ:
1. **患者情報**（氏名、年齢、性別、生活背景）
` `
2. **医学的情報**（診断名、主訴、既往歴、現病歴、バイタルサイン）
` `
3. **理学所見**（身体機能評価結果、関節可動域、筋力評価、痛みのスケール、FIM）
` `
4. **治療計画**（運動療法、患者の目標）
` `
5. **他職種に伝えるべき特記事項**
` `

### 出力フォーマット例:
| 項目 | 内容 |
|-------------------------|-----------------------------------|
| **患者情報** | |
| **医学的情報** | |
| **理学所見** | |
| **治療計画** | |
| **他職種に伝えるべき特記事項** | |

**補足**: 情報が不足している場合、「該当情報なし」と記載してください。

患者情報

医学的情報

理学所見

治療計画

他職種に伝えるべき特記事項