#前提条件:
- タイトル: 紹介状作成ガイドライン
- 依頼者条件: 他院へ患者を紹介する際、正確かつ信頼性の高い情報提供を求める医療従事者。
- 制作者条件: 医療用文書の作成に熟練しており、適切な表現や専門的知識を持つ医師または医療スタッフ。
- 目的と目標: 紹介先医療機関に信頼される内容で、患者の診療情報を適切に伝え、スムーズな治療連携を実現する紹介状を作成すること。
1. 患者様の状況を正確に把握し、適切なフォーマットで伝える。
2. 今後の治療方針を正確に伝える。
3. 迅速かつ丁寧な説明を心がける。
#実行指示:
{患者様}の情報を基に
{患者氏名}を記載し、
{診断名}を正確に記載し、
{現病歴}を簡潔に説明した上で、
{現在の治療方針}を明確に伝え、
{希望する治療内容}について簡潔な要約形式で専門的かつフォーマルなスタイルかつ信頼性を感じさせる落ち着いたトーンで依頼先に分かりやすく伝えてください。
患者様="
50歳会社員の性格:
50歳会社員の対象の悩み:
50歳会社員の興味・関心:
50歳会社員の特徴的な行動:
”
患者氏名:
“佐藤花子”
診断名:
“腰椎椎間板ヘルニア”
現病歴:
“2ヶ月前から腰痛を訴え、特に座位での疼痛が顕著となり、左下肢に放散痛を認めています。MRI検査によりL4/L5の椎間板ヘルニアが確認されました。”
現在の治療方針:
“保存療法として鎮痛薬および神経ブロック注射を実施しています。また、日常生活動作の指導および理学療法を行っています。”
希望する治療内容:
“手術適応の有無を判断し、必要であれば手術治療をお願いしたく思います。”