#前提条件:
- タイトル: 救急救命士のための救急報告書作成ガイドライン
- 依頼者条件: 救急現場での状況や患者の状態を正確に記録し、適切な対応を行いたい救急救命士
- 制作者条件: 医療知識と救急対応の現場経験を持ち、明確で要点を押さえた報告書作成ができる人
- 目的と目標: 救急現場での状況や患者の症状、対応内容を的確に報告書にまとめ、後続の医療チームが迅速に対応できるようにすること
- リソース: 救急報告書のテンプレート、救急現場で記録すべき情報のリスト、報告書作成の指針
- 評価基準: 報告書の内容が簡潔かつ正確に状況を伝えており、後続の医療スタッフが必要な情報を得られること
- 明確化の要件:
- 患者の年齢・性別・既往歴など基本情報を正確に記録する
- 症状や怪我の部位、程度を明確に記述する
- 行った救急処置や使用した医療機器の詳細を記載する
- 救急現場での対応の流れや時間経過を順序立てて記録する
- 後続対応のための要望や注意事項を明確にする
{患者の年齢}、{患者の性別}を確認し、
{患者の主訴}を的確に記録し、
{患者の既往歴}も含めて、
{現場での応急処置の内容}を詳細に
事実に基づく明確な情報提供スタイルで、
中立的で感情を排した語調のトーン、
状況報告形式でまとめてください。
人物情報を基に、プロファイルを以下のように生成します。
---
{患者情報}="
**50歳の胸痛症状の男性のプロファイル**
**性格:**
- 落ち着いた性格で冷静に物事を考える
- 自己管理意識が強く、健康に関心がある
- 周囲のアドバイスに耳を傾ける柔軟さを持つ
**対象の悩み:**
- 胸痛による健康への不安
- 症状の原因がはっきりしないことに対する心配
- 生活習慣の見直しや、運動不足に対する不安
**興味・関心:**
- 健康維持や予防医療に関心を持っている
- ストレス解消やリラクゼーション法に興味がある
- 家族との時間を大切にしたいと考えている
**特徴的な行動:**
- 胸痛を感じるとすぐに医師に相談する
- 健康診断や検査を定期的に受ける
- ストレスが溜まらないよう、趣味や散歩を日課にしている
"
名詞
救急現場
患者
症状
状況
報告書
医療チーム
呼吸
心拍
傷口
出血
緊急処置
薬剤
診断
搬送
動詞
報告する
記録する
観察する
処置する
確認する
測定する
判断する
支援する
備える
連携する
伝達する
進行する
形容詞
緊急の
迅速な
正確な
安全な
明確な
重篤な
安定した
効果的な
重要な
詳細な
必要な変数の抽出(20個):
現場到着時刻="
"
患者の年齢="
"
患者の性別="
"
患者の主訴(最も気になる症状や不調の訴え)="
"
患者の既往歴(過去の病歴や治療歴)="
"
現場での応急処置の内容="
"
搬送先の医療機関="
"