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理学療法士の治療経過記録を作成するプロンプト(整形外科疾患)

天
天久拓哉

理学療法士向け治療経過記録作成ガイドライン

理学療法士が患者の治療進行を正確に記録し、今後の治療計画に役立てるため。

このプロンプトは、理学療法士が整形外科疾患患者の治療経過を詳細に記録するために設計されています。治療内容の記録はSOAP形式で行われ、患者ID、治療日時、担当理学療法士名、患者名と主訴を基に簡潔かつ明瞭に描写します。また、患者の性格や悩み、興味・関心に応じた情報を活用し、効果的な治療計画を構築する手助けをします。

プロンプト本文

#前提条件:
- タイトル: 理学療法士の治療経過記録作成ガイド
- 依頼者条件: 理学療法士や医療関係者で、治療経過を適切に記録したい人
- 制作者条件: 医療現場における治療記録の作成に精通している理学療法士
- 目的と目標: 患者の治療進行を正確に記録し、治療の成果や次回の治療計画に役立つ詳細な経過記録を作成すること

#実行指示:
{整形外科疾患患者の性格}を参考に
{患者ID}の{主訴}改善のため、
{担当理学療法士名}が
{治療日時}に行った
{患者名}の治療内容と
経過を詳細に
SOAP形式で
簡潔・明瞭なスタイルと
正確・厳密なトーンで
記述してください。
{参考フォーマット}を参考に作成して下さい。


整形外科疾患患者の性格:

身体の不調に対する不安を抱えるが、治療に対して前向きな姿勢を持っている
痛みや不自由に耐える忍耐強さがあるが、同時に回復への期待も大きい
医師や治療者とのコミュニケーションを重視し、治療方法に納得しやすい
整形外科疾患患者の対象の悩み:

日常生活に支障をきたす痛みや身体の不自由さ
長期間にわたるリハビリや治療に対する不安
将来的な機能回復や生活の質に関する心配
整形外科疾患患者の興味・関心:

痛みの軽減や症状改善に効果的なリハビリや治療方法
日常生活で実践できる運動やセルフケアの方法
症例に基づいた治療効果や他の患者の回復例
整形外科疾患患者の特徴的な行動:

痛みや不調を和らげるための姿勢や動作の工夫
医療スタッフとの定期的な相談や治療計画の調整
リハビリや運動を日常的に取り入れ、自己管理を意識している

患者名=”

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患者ID=”

”
治療日時=”

”
担当理学療法士名=”

”
主訴=”

”
参考フォーマット=”
S(主観的情報):
O(客観的情報):
A(評価):
P(計画):
担当理学療法士:
記録日時:
”
患者名
患者ID
治療日時
担当理学療法士名
主訴
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