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看護師が記載する患者サマリーを作るプロンプト

はみ

看護サマリーの作成テンプレート

次のケア提供者に患者の診療状況、治療内容、今後のケアプランなどの情報を簡潔かつ正確に伝えるため。

このプロンプトは、看護師が患者のケア情報を整理しやすいように設計されています。患者情報、診療・治療情報、入院・退院情報、看護・ケア情報、担当者情報とフォローアップという項目に従って、看護サマリーを作成します。各項目に具体的な詳細を記入することで、次の担当者への引き継ぎがスムーズになります。

プロンプト本文

# 前提条件:
- タイトル: 看護サマリー作成プロンプト
- 依頼者条件: 看護師として患者のケア情報を適切にまとめ、次のケア提供者へ引き継ぎを行いたい人
- 制作者条件: 医療用文書の作成や看護記録に精通し、看護サマリーを簡潔かつ詳細にまとめられるスキルを持つ人
- 目的と目標: 患者の診療状況、治療内容、今後のケアプランを次の担当者に効果的に伝えるため、看護サマリーを簡潔で要点を押さえた形で作成する。

# 実行指示:
{患者情報}を基に、以下の項目に従って看護サマリーを作成してください。客観的で正確なトーンを心がけ、テンプレート形式を使用して詳細かつ簡潔にまとめてください。

参考フォーマット:

1. **患者情報**: 氏名、年齢、性別、既往歴、アレルギー情報など。
例: "患者: 田中太郎、65歳、男性。高血圧症、糖尿病の既往あり。ペニシリンアレルギー。"

2. **診療・治療情報**: 現在の診療内容、投薬、治療計画。
例: "高血圧のコントロールのために降圧薬を使用。血糖管理のためにインスリン投与。"

3. **入院・退院情報**: 入院理由、期間、退院予定日や退院後のフォローアップ。
例: "入院期間: 2024年9月1日〜2024年9月10日。退院後の血圧モニタリングが必要。"

4. **看護・ケア情報**: 患者のケアの特記事項、注意すべきポイント。
例: "毎朝のインスリン注射のサポートが必要。夜間の血圧測定を続けること。"

5. **担当者情報とフォローアップ**: 次の担当者への引き継ぎ事項、今後のケアプラン。
例: "担当看護師: 鈴木花子。退院後のフォローアップとして週1回の訪問看護を計画。"

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診療・治療情報=“ ”
入院・退院情報=“ ”
看護・ケア情報=“ ”
担当者情報とフォローアップ=“ ”
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