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理学療法士の初回評価報告書作成プロンプト(整形外科疾患)

天
天久拓哉

理学療法士のための初回評価報告書作成ガイド

患者の初回評価内容を正確かつ網羅的に報告書にまとめ、治療計画の立案をサポートする。

このプロンプトは、理学療法士が整形外科疾患患者の初回評価報告書を効率的に作成するためのガイドラインです。患者の氏名、患者ID、生年月日、性別、診断名を入力し、症状や評価結果を因果関係形式で論理的に一貫性のあるスタイルで報告書に反映します。報告書には主訴、現病歴、既往歴、身体機能評価、動作評価、心理・社会的評価、結論、今後の方針が含まれます。

プロンプト本文

#前提条件:
- タイトル: 理学療法士の初回評価報告書作成プロンプト
- 依頼者条件: 理学療法士として患者の初回評価報告書を効果的に作成したいと考えている人
- 制作者条件: 医療用語や理学療法の知識を持ち、患者の症状や評価結果を報告書に正確に反映できるスキル
- 目的と目標: 患者の初回評価内容を正確かつ網羅的に報告書にまとめることで、治療計画の立案をサポートする



整形外科疾患患者のプロファイル
整形外科疾患患者の性格:

忍耐強い: 長期にわたる治療やリハビリに耐える力を持っている。
前向き: 痛みや不便さにも関わらず、改善に向けた努力を続ける意欲がある。
冷静: 治療方針やリスクに対して冷静に判断し、医師の指示に従う姿勢を持つ。
助け合い精神: 同じような症状を持つ患者との交流を大切にし、経験を共有する。
自己管理能力が高い: 体調や治療計画に合わせて生活習慣を調整する力がある。
整形外科疾患患者の対象の悩み:

慢性的な痛みや不快感: 日常生活に支障をきたす痛みの管理が必要。
動作の制限: 関節や筋肉の機能低下により、自由な動きが制限される。
リハビリの負担: 長期間にわたるリハビリテーションが精神的・身体的に負担となる。
社会的な孤立感: 症状により、外出や社会活動が制限されることがある。
経済的負担: 治療費やリハビリ費用が家計に影響を与える可能性がある。
整形外科疾患患者の興味・関心:

健康とウェルネス: 病気や障害に対抗するための最新の医療情報やリハビリ方法に関心を持つ。
生活の質向上: 症状を軽減し、快適な生活を送るための工夫やアシスト機器に興味がある。
コミュニティ活動: 同じ境遇の人々と情報交換をしたり、サポートを受けたりすることに興味を持つ。
メンタルヘルス: 長期的な治療による精神的なストレスを軽減する方法に関心がある。
趣味・娯楽: 病気に負けずに楽しめる活動や趣味に積極的に取り組む。
整形外科疾患患者の特徴的な行動:

定期的な医療受診: 症状の進行を防ぐために、医師の診察や定期検査を欠かさない。
リハビリを継続: 痛みや困難にもかかわらず、リハビリテーションを根気強く続ける。
サポートを求める: 必要に応じて家族や友人、医療専門家からの支援を積極的に活用する。
健康的な生活習慣の維持: 栄養バランスの取れた食事や適度な運動を心がける。
心理的なサポートの追求: ストレス管理やメンタルヘルスの向上に努める。

#実行指示:
{患者氏名}の{患者ID}を基に、
{生年月日}および{性別}を考慮した上で、
{診断名}の初回評価内容を
網羅的に因果関係形式で
論理的で一貫性があるスタイルで、
専門的で信頼性が高いトーンの
報告書に反映してください。
{参考フォーマット}を参考に作成して下さい。

患者氏名=”

”

患者ID=”

”

生年月日=”

”

性別=”

”

診断名=”

”


参考フォーマット=”
主訴
現病歴
既往歴
身体機能評価
動作評価
心理・社会的評価
結論
今後の方針
”
患者氏名
生年月日
性別
診断名
患者ID
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