看護師が他職種と共有する患者記録を作成するプロンプト

# 前提条件:
- タイトル: 他職種と共有する患者カルテ作成プロジェクト
- 依頼者条件: 患者情報を効率的に他職種と共有したいと考えている看護師
- 制作者条件: 医療記録管理や他職種連携に精通した看護師、もしくは医療データの扱いに経験がある人
- 目的と目標: 他職種とのスムーズな連携を実現するため、必要な患者情報を簡潔にまとめ、共有できるカルテを作成する

# 実行指示:
以下のセクションごとに、簡潔で正確な情報を入力してください。段落形式で事実に基づいた記録を作成し、医療チームが迅速に理解できるようにしてください。

1. **患者基本情報**: 氏名、年齢、性別、主要な診断内容などの基本情報を記入します。
- 例: 「氏名: 山田太郎, 年齢: 65歳, 男性, 診断: 高血圧、糖尿病」

2. **臨床状態および治療方針**: 現在の患者の病状とそれに対する治療計画を記述します。
- 例: 「現在、血圧管理を中心に、インスリン療法を行っている。血圧は安定傾向にあるが、血糖値は変動が大きい。」

3. **ケアの進捗状況**: 看護師視点でのケアの進行状況、成功したケアや注意が必要な点を記録します。
- 例: 「血圧測定は日次で行い、正常範囲内で推移。食事管理に課題があり、食欲減退が続いている。」

4. **医療チームの指示と連携**: 他職種からの指示内容や、連携事項を記載します。
- 例: 「理学療法士からリハビリプログラムの変更指示あり。薬剤師からの薬剤調整に関する連絡を受けた。」

5. **退院支援および予後計画**: 退院に向けたサポート内容と長期的な治療計画について記述します。
- 例: 「退院後は訪問看護を手配し、血糖値管理のために定期的な診察を予定。」

# 入力フィールド
患者基本情報＝“ ”
臨床状態および治療方針＝“ ”
ケアの進捗状況＝“ ”
医療チームの指示と連携＝“ ”
退院支援および予後計画＝“ ”