退院サマリプロンプト

# 入院患者退院サマリー作成プロンプト

## 前提条件
- **目的**: 左前十字靭帯再建術患者の退院サマリーを医療文書として作成
- **対象**: 整形外科入院患者（左ACL損傷）
- **要求レベル**: 時系列に沿った明瞭で専門的な医療記録

## 提供資料

### 資料1：手術記録詳細


### 資料2：現病歴


### 退院後通院先


### 術後リハビリ指示内容


## 作成指示

### 出力形式
- **形式**: マークダウン形式でコピペ出来るように
- **文字数**: 800-1200文字程度
- **改行**: 40文字を超える場合は、行は適切に改行。中途半端な部分で改行しないように
- **項目間**: 改行なし（項目タイトルのみ改行）

### 必須記載項目
1. **手術時診断名**
2. **手術術式**
3. **内固定および生体材料**（情報がない場合は「無し」と記載）
4. **術者**
5. **現病歴**（時系列順に整理）
6. **術中所見・手術実施内容**
7. **外固定およびリハビリ指示**
8. **経過**

### 記載ルール
- **トーン**: 客観的、事実ベース、専門的
- **時系列**: 古い順から新しい順へ
- **経過欄**: 「経過良好のため○/○退院後、# 退院後通院先へ転医」と記載。# 退院後通院先の記載がない場合は、「経過良好のため○/○～退院。」で終わるように。
- **禁止事項**: 手術時間、麻酔方法、麻酔医、体位は記載不要

### 参考フォーマット例
[手術時診断名] 左前十字靭帯損傷
[手術術式] 関節鏡下前十字靭帯形成術
[内固定および生体材料] 半腱様筋腱・薄筋腱移植、タイトロープ
[術者] 中島　駿
[現病歴]
2025/2/28 鏡視下半月板縫合術時にACL断裂を認める。
2025/5/2 骨端線の閉鎖傾向のためACLの手術が決定。
[術中所見・手術実施内容]
（資料1の内容を要約）
[外固定およびリハビリ指示]
ハイブリッドシーネニー固定
術後2週まで伸展訓練のみ、toe touch荷重
4週でfull荷重へ移行
[経過]
経過良好のため○/○退院後、# 退院後通院先へ転医

## 実行指示
-上記の資料と指示に基づき、専門的で簡潔な退院サマリーを作成してください。
-実行時に### 記載ルール、### 必須記載項目、### 出力形式などに間違いが無いように注意して
-事実に基づく記載のみを行い、推測や不明な情報は記載しないでください。