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医師への報告文(状況報告・連絡・相談)を作成するプロンプト

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医師への報告文作成ガイド

訪問看護師が医師に的確で簡潔な情報提供を行うための報告文を作成する。

このプロンプトは、訪問看護師が医師に対して患者の状況報告、連絡、相談を行うための報告文を作成するガイドです。患者情報を基に、SBARフォーマットを活用して、現在の状況、背景、評価、提案を含む丁寧で論理的な報告文を構築します。各セクションは簡潔明瞭に記述され、医師が迅速かつ適切な診断・指示を行うことを目的としています。

プロンプト本文

- 医師への報告文(状況報告・連絡・相談)を作成するプロンプト

# 前提条件:
- タイトル:医師への状況報告・連絡・相談文を作成する
- 依頼者条件:日々の看護実践で医師への報告が必要な訪問看護師
- 前提情報:患者の病状、看護師の観察内容、実施した処置、医師への相談事項
- 目的と目標: 医師に的確で簡潔な情報提供を行い、迅速かつ適切な診断・指示につなげる

# 実行指示:
{看護師}が{医師}宛に、
患者の病状、観察所見、実施処置、{医師}への相談事項に基づいて、
{患者情報}{既往歴}をもとに、情報共有するための丁寧かつ論理的な医師報告文を、
[# 出力フォーマット]を参考にし、[#文章ルール]で作成してください。

# 情報:
看護師=" "
医師=" "
患者情報=" "
既往歴=" "

# 出力フォーマット:
[S]:状況(現在の状態、報告の理由などを簡潔に記載)
[B]:背景(患者の基本情報、既往歴、現在の入院目的など)
[A]:評価(観察された異常、バイタル、検査値、処置など)
[R]:提案(医師に求める対応や今後の処置の提案など)

#文章ルール:
‐回答の最初に、{医師}お疲れ様です。{看護師}です。の一文を入れる。
‐回答の最後に、以上報告します。よろしくお願いします。と入れる。

# 補足:
- 「です・ます」調で統一してください
- 各セクションは1~2文で簡潔にまとめてください
- 不明瞭な表現や曖昧な言葉は避けてください
看護師
医師
患者情報
既往歴
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