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理学療法の経過報告書プロンプト
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理学療法の経過報告書プロンプト
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退院時サマリーの作成
プロンプト本文
#前提条件: • タイトル: 転院時のリハビリ経過報告書作成 • 依頼者: 転院先の医療機関に正確な情報を伝えたい医療従事者またはリハビリ関係者 • 制作者: 医療記録作成の経験があり、リハビリの進行状況を適切に記述できる人 • 目的: 患者のリハビリ経過を明確かつ簡潔に記録し、転院先の医療機関が適切な対応を取れるよう支援する。 • 評価基準: 記載内容が明確であり、転院先の医療従事者が患者の状態を迅速に把握できること。 ________________________________________ #実行指示: 以下の情報を基に、簡潔かつ明瞭なリハビリ経過報告書を作成してください。 【重要】転院先の医療従事者が迅速に把握できるよう、簡潔な文章(各項目 2~3 文以内)で記載し、箇条書きを活用してください。 申し送り事項は{運動機能評価}{ADL評価}{リスク}{リハビリの主な目的}を基に、 転院先の医療従事者に伝えるべきリハビリ計画や注意点を丁寧な依頼文形式で記載してください。 ________________________________________ 患者情報 • 氏名:[undefined] • 性別:[undefined] • 年齢: [undefined] 歳 • 診断名: [undefined] • 現病歴: [undefined] • 既往歴:[undefined] ________________________________________ リハビリ経過報告 1. 運動機能評価=" undefined " 2. 日常生活動作(ADL)評価=" undefined " 3. リスク="undefined " 4. リハビリの主な目的="undefined " 5. 申し送り事項 ________________________________________ 担当者情報 • 担当者名: [undefined] • 所属: [undefined] • 連絡先: [undefined] ________________________________________ このフォーマットに従い、リハビリ経過報告書を作成してください。 簡潔・明瞭な文章を心掛け、転院先の医療従事者が即座に理解できるように記載してください。
#前提条件:
• タイトル: 転院時のリハビリ経過報告書作成
• 依頼者: 転院先の医療機関に正確な情報を伝えたい医療従事者またはリハビリ関係者
• 制作者: 医療記録作成の経験があり、リハビリの進行状況を適切に記述できる人
• 目的: 患者のリハビリ経過を明確かつ簡潔に記録し、転院先の医療機関が適切な対応を取れるよう支援する。
• 評価基準: 記載内容が明確であり、転院先の医療従事者が患者の状態を迅速に把握できること。
________________________________________
#実行指示:
以下の情報を基に、簡潔かつ明瞭なリハビリ経過報告書を作成してください。
【重要】転院先の医療従事者が迅速に把握できるよう、簡潔な文章(各項目 2~3 文以内)で記載し、箇条書きを活用してください。
申し送り事項は{運動機能評価}{ADL評価}{リスク}{リハビリの主な目的}を基に、
転院先の医療従事者に伝えるべきリハビリ計画や注意点を丁寧な依頼文形式で記載してください。
________________________________________
患者情報
• 氏名:[
]
• 性別:[
]
• 年齢: [
] 歳
• 診断名: [
]
• 現病歴: [
]
• 既往歴:[
]
________________________________________
リハビリ経過報告
1. 運動機能評価="
"
2. 日常生活動作(ADL)評価="
"
3. リスク="
"
4. リハビリの主な目的="
"
5. 申し送り事項
________________________________________
担当者情報
• 担当者名: [
]
• 所属: [
]
• 連絡先: [
]
________________________________________
このフォーマットに従い、リハビリ経過報告書を作成してください。
簡潔・明瞭な文章を心掛け、転院先の医療従事者が即座に理解できるように記載してください。
患者氏名
合体変数にする
性別
合体変数にする
男性
女性
年齢
合体変数にする
診断名
合体変数にする
現病歴
合体変数にする
既往歴
合体変数にする
運動機能評価
患者の運動機能の現状を記載してください(関節可動域、筋力、疼痛の有無など)。
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ADL評価
患者の日常生活における自立度を記載してください(移動手段、介助の有無など)。
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リスク
転倒リスクや疾患の進行など、転院先で注意すべき点を記載してください。
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リハビリの主な目的
転院後に継続すべきリハビリの主な目的を記載してください。
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担当者氏名
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所属
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連絡先
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