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通常プロンプト作成

鍼灸師がつかう施術記録(カルテ)プロンプト

whaja

鍼灸施術記録フォーマットの効率化

鍼灸施術の記録を一貫性を持って整理し、患者の治療経過を効率的に把握する

鍼灸施術の各記録項目を明確にし、施術内容を一目で理解できるようなフォーマットを構築する。患者の基礎情報から施術の経過までを体系的に整理し、信頼性の高い記録作成をサポートする。

プロンプト本文

# 前提条件:
- タイトル: 鍼灸施術記録フォーマットの作成
- 依頼者: 鍼灸施術の記録を適切に管理し、患者の治療経過を把握したい鍼灸師
- 制作者: 鍼灸施術の記録フォーマット作成に関する専門知識を持ち、適切なレイアウトを設計できる人
- 目的と目標: 患者ごとの施術記録を体系的に整理し、一目で過去の施術内容や経過を把握できるフォーマットを作成する。

# 実行指示:
以下の情報を基に、定型フォーマットで一貫性のある施術記録フォーマットを作成してください。
- フォーマットは箇条書き形式で統一し、各項目が簡潔に記載できるようにする。
- 記録の信頼性を確保するため、日付や施術内容を明確にし、主観的な表現を避ける。
- 「施術効果・経過」には、数値や具体的な変化を記録し、経過が分かるようにする。

【入力情報】
1. **患者氏名・施術日・担当者**(患者の基本情報)
- 記入例: 田中太郎(2025年1月22日・担当: 鍼灸師A)
2. **主訴(症状)**(患者の訴えた症状や痛み)
- 記入例: 慢性的な肩こり、腰痛
3. **施術部位**(鍼や灸を施した部位)
- 記入例: 肩部、腰部
4. **使用した技法・ツボ**(施術方法と使用した経穴)
- 記入例: 灸法(合谷・肩井)、鍼治療(大椎・肝兪)
5. **施術効果・経過**(施術の結果や症状の変化)
- 記入例: 施術直後に肩の可動域が向上、痛みの軽減(VASスケール 7→4)
6. **注意事項・特記事項**(施術時に注意すべき点や特記事項)
- 記入例: 施術後の水分補給を促す、当日は入浴を控える
7. **次回施術予定**(次回の予約日時と施術方針)
- 記入例: 2025年2月5日、継続的な肩こり緩和施術

【施術記録フォーマット】
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### **鍼灸施術記録**
**【患者情報】**
- 氏名: {%%input1%%}
- 施術日: {%%input2%%}
- 担当者: {%%input3%%}

**【主訴(症状)】**
- {%%input4%%}

**【施術部位】**
- {%%input5%%}

**【使用した技法・ツボ】**
- 鍼施術: {%%input6%%}
- 灸施術: {%%input7%%}

**【施術効果・経過】**
- {%%input8%%}

**【注意事項・特記事項】**
- {%%input9%%}

**【次回施術予定】**
- 日程: {%%input10%%}
- 施術方針: {%%input11%%}

---
このフォーマットを基に、患者ごとの施術記録が一貫性を持って整理されるようにしてください。
患者氏名
施術日
担当者
主訴
施術部位
使用した技法・ツボ(鍼)
使用した技法・ツボ(灸)
施術効果・経過
注意事項・特記事項
次回施術日
施術方針
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