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入院患者の詳細な入院時記録作成ガイド

入院時の患者の状態を正確に把握し、今後の治療計画やケアに役立つ詳細な入院時記録を作成すること。

このプロンプトは、整形外科に入院した患者の詳細な入院時記録を作成するためのガイドラインです。記録には患者の氏名、入院時の診断、既往歴、主訴、そして入院中の注意事項が含まれます。看護師が正確かつ専門的に患者の状態を記録するためのツールです。

プロンプト本文


#前提条件:
- タイトル: 入院患者の詳細な入院時記録作成ガイド
- 依頼者条件: 入院時の患者の状態を正確かつ詳細に記録したい看護師
- 制作者条件: 医療記録の作成経験があり、患者の身体的・心理的状態を専門的に評価できるスキルを持つ人
- 目的と目標: 患者の入院時の状態を正確に把握し、今後の治療計画やケアに役立つ詳細な入院時記録を作成すること

#実行指示:
{患者}情報を基に
{患者の氏名}を記録し、
{入院時の診断}を正確に把握し、
{患者の既往歴}を詳細に評価し、
{患者の主訴}を専門的に記録し、
客観的なスタイルで簡潔専門的なトーンで
{入院中の注意事項}を正確にフォーム形式で段落名に分けて作成する。
{参考フォーマット}を参考にして書いてください。



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整形外科に入院した患者のプロファイル
整形外科に入院した患者の性格:
- 積極的にリハビリに取り組む意欲がある
- 痛みに対して敏感で、不安を感じやすい
- 医療スタッフとのコミュニケーションを重視し、信頼関係を大切にする

整形外科に入院した患者の対象の悩み:
- 骨折や関節の痛みが続くことへの不安
- 回復の見通しに対する懸念
- 入院生活による生活リズムの変化

整形外科に入院した患者の興味・関心:
- リハビリや治療に関する情報
- 自宅復帰後の生活に向けた準備
- 他の患者の回復事例や成功体験

整形外科に入院した患者の特徴的な行動:
- 定期的なリハビリセッションに積極的に参加する
- 痛みや不安を詳細に伝え、医師に相談する
- 自宅復帰に向けて生活習慣の見直しや改善に取り組む
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変数名:
患者の氏名="

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入院時の診断="

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患者の既往歴="

"
患者の主訴="

"
入院中の注意事項="

"

参考フォーマット
患者の氏名:
診断名:
診断内容:
既往歴:
主訴咳:
その他の症状:

患者氏名
入院時の診断
患者の既往歴
患者の主訴
入院時の注意事項
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