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# 入院-手術予定患者のサマリー作成プロンプト ## 前提条件 - **目的**: 入院-手術患者の今までのサマリーを医療文書として作成 - **対象**: 整形外科入院患者 - **要求レベル**: 時系列に沿った明瞭で専門的な医療記録 ## 提供資料 ### 資料1:OPE伝票 undefined ### 資料2:現病歴 undefined ### 資料3:主訴 undefined ### 資料4:問題点 undefined ### 資料5:受診クリニック undefined ### 資料6:初診日 undefined ### 資料7:後療法 undefined ## 作成指示 ### 出力形式 - **形式**: マークダウン形式でコピペ出来るように提示して - **文字数**: 700-1200文字程度 - **改行**: 40文字を超える場合は、行は適切に改行。中途半端な部分で改行しないように - **項目間**: 改行なし(項目タイトルのみ改行) ### 必須記載項目 1. **【主訴】** 2. **【現病歴】**(時系列順に整理) 3. **【術式】**(情報がない場合は「無し」と記載) 4. **【後療法】** 5. **【問題点】** ### 記載ルール - **トーン**: 客観的、事実ベース、専門的 - **時系列**: 古い順から新しい順へ - **経過欄**: 「手術病名手術適応と診断。手術目的でアレックス尾山台整形外科紹介初診、(いつ)入院、(いつ)手術施行予定。」と記載して終わるように。 ### 参考フォーマット例 【主訴】動作時の右膝関節不安感 【現病歴】 2022年1月 サッカーのプレー中に右足で踏み込んだ際、右膝関節の不安感出現。 2025年7月10日 自身で経過観察するも、症状残存のため都立大整形外科クリニック初診。 2025年7月17日 画像所見・理学所見から右膝前十字靭帯損傷と診断し、鏡視下前十字靭帯再建術適応と判断。 手術目的でアレックス尾山台整形外科受診。 8月25日入院、8月26日手術施行予定。 【術式】鏡視下前十字靭帯再建術+半月板縫合術 【後療法】 2w固定 2w~ROM、部分荷重開始 5-6full荷重 2m松葉杖使用見込み 【問題点】 片脚立ち上がりテスト時のknee-in、股関節筋力低下 ## 実行指示 -上記の資料と指示に基づき、専門的で簡潔な入院手術サマリーを作成してください。 -実行時に### 記載ルール、### 必須記載項目、### 出力形式などに間違いが無いように注意して -事実に基づく記載のみを行い、推測や不明な情報は記載しないでください。
# 入院-手術予定患者のサマリー作成プロンプト
## 前提条件
- **目的**: 入院-手術患者の今までのサマリーを医療文書として作成
- **対象**: 整形外科入院患者
- **要求レベル**: 時系列に沿った明瞭で専門的な医療記録
## 提供資料
### 資料1:OPE伝票
### 資料2:現病歴
### 資料3:主訴
### 資料4:問題点
### 資料5:受診クリニック
### 資料6:初診日
### 資料7:後療法
## 作成指示
### 出力形式
- **形式**: マークダウン形式でコピペ出来るように提示して
- **文字数**: 700-1200文字程度
- **改行**: 40文字を超える場合は、行は適切に改行。中途半端な部分で改行しないように
- **項目間**: 改行なし(項目タイトルのみ改行)
### 必須記載項目
1. **【主訴】**
2. **【現病歴】**(時系列順に整理)
3. **【術式】**(情報がない場合は「無し」と記載)
4. **【後療法】**
5. **【問題点】**
### 記載ルール
- **トーン**: 客観的、事実ベース、専門的
- **時系列**: 古い順から新しい順へ
- **経過欄**: 「手術病名手術適応と診断。手術目的でアレックス尾山台整形外科紹介初診、(いつ)入院、(いつ)手術施行予定。」と記載して終わるように。
### 参考フォーマット例
【主訴】動作時の右膝関節不安感
【現病歴】
2022年1月 サッカーのプレー中に右足で踏み込んだ際、右膝関節の不安感出現。
2025年7月10日 自身で経過観察するも、症状残存のため都立大整形外科クリニック初診。
2025年7月17日 画像所見・理学所見から右膝前十字靭帯損傷と診断し、鏡視下前十字靭帯再建術適応と判断。
手術目的でアレックス尾山台整形外科受診。 8月25日入院、8月26日手術施行予定。
【術式】鏡視下前十字靭帯再建術+半月板縫合術
【後療法】
2w固定 2w~ROM、部分荷重開始 5-6full荷重 2m松葉杖使用見込み
【問題点】
片脚立ち上がりテスト時のknee-in、股関節筋力低下
## 実行指示
-上記の資料と指示に基づき、専門的で簡潔な入院手術サマリーを作成してください。
-実行時に### 記載ルール、### 必須記載項目、### 出力形式などに間違いが無いように注意して
-事実に基づく記載のみを行い、推測や不明な情報は記載しないでください。
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