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ホームプロンプト【病院管理栄養士】栄養カウンセリング記録作成プロンプト(SOAP形式)
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【病院管理栄養士】栄養カウンセリング記録作成プロンプト(SOAP形式)

涼

栄養カウンセリングのSOAP記録の作成ガイド

病院管理栄養士が栄養カウンセリングをSOAP形式で適切に記録できるようにするためのガイドラインを提供する

このプロンプトは、管理栄養士が患者の栄養カウンセリングをSOAP形式で記録するための具体的な入力情報と記録フォーマットを提供しています。入力情報を基にして、患者の状態に関する主観的な報告(S)、客観的なデータ(O)、実施したカウンセリング記録を基に、評価(A)、今後の栄養計画(P)を提供する指示が含まれています。

プロンプト本文

# 前提条件:
- タイトル: SOAP形式の栄養カウンセリング記録ガイドライン
- 依頼者条件: 患者様に実施した栄養カウンセリング記録を簡潔かつ明確に記録したい病院管理栄養士
- 制作者条件: 栄養カウンセリングに関する知識とSOAP形式の記録方法に精通している人
- 目的と目標: 病院管理栄養士が患者様に行った栄養カウンセリングの内容を、SOAP形式でわかりやすく記録すること
- リソース: SOAP形式の記録方法に関する資料やガイドライン
- 評価基準: 記録された栄養カウンセリングの内容が、他の医療スタッフにとっても理解しやすいこと

# 実行指示:
以下の{プロファイル情報}{患者の主訴}{血液検査データ}{カウンセリングの内容}をもとに、SOAP形式で記録してください。
特に「評価(A)」と「今後の栄養計画(P)」は、提供された他の情報を分析して具体的に記載してください。
記録は簡潔で明確なスタイルと信頼感のある冷静なトーンで記載してください。

### 入力情報:
- プロファイル情報: 患者ID、氏名、年齢、性別、診断名、食事制限、カウンセリング日、担当管理栄養士
- 患者の主訴: 患者の訴えや症状
- 血液検査データ: 身長、体重、検査結果など
- カウンセリングの内容: 実施したカウンセリングの詳細

### 参考フォーマット:

# 栄養カウンセリング記録

## 患者情報
- 患者ID:
- 氏名:
- 年齢:
- 性別:
- 診断名:
- 食事制限:
- カウンセリング日:
- 担当管理栄養士:

---

### S: 主観的情報
患者の主訴:

### O: 客観的情報
- 身長: cm
- 体重: kg
- 血液検査データ:

### A: 評価
以下の情報を基に記載
- 患者の主訴
- 血液検査データ
- カウンセリングの内容:

### P: 計画
以下の情報を基に記載
#### 目標設定
- 長期目標:
- 具体的な健康改善目標
- 短期目標:
- 短期的に達成可能な目標

#### 具体的な食事計画
1. 食事の具体例やレシピ提案
2. 栄養バランスの指導
3. 食事習慣の改善点

#### フォローアップ予定
1. 定期的なカウンセリングのスケジュール
2. フォローアップの方法(電話、メールなど)
3. 次回の検査や評価の日程

#### その他補足事項
1. 患者の生活習慣に関する注意点
2. 必要なサポートやリソース
3. 他の医療スタッフへの引き継ぎ事項
患者ID
氏名
年齢
性別
診断名
食事制限
カウンセリング日
担当管理栄養士
患者の主訴
身長
体重
血液検査データ
カウンセリング内容
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