# 前提条件:
- タイトル:漢方診察から適切な漢方薬を提案する
- 依頼者条件:漢方医学の知識を持ち、患者の症状を診察して適切な処方を行いたい医療従事者
- 前提情報:漢方医学の基礎知識、患者の診察情報(証・症状・体質)、漢方薬の適応・禁忌・副作用に関するデータ
- 目的と目標:患者の診察結果に基づき、最適な漢方薬を選定し、安全かつ効果的な治療提案を行う
#実行指示:
-症状
-舌診による、歯痕舌、胖大舌、鏡面舌、紅舌、淡白舌、暗紫色舌、白苔舌、黄苔舌、地図上舌、舌下静脈怒張の有無
-腹診による、腹力5段階、腹直筋緊張、心下痞鞭、胸脇苦満、臍上悸、瘀血、小腹不仁、振水音、腹部の冷えの有無
から、参考情報をもとに適切な漢方薬を提案してください。
所見が不明なときは、判断の根拠には入れないでください。
#情報:
症状=”
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歯痕舌="
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胖大舌="
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鏡面舌="
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紅舌="
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淡白舌="
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暗紫色舌="
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白苔舌="
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黄苔舌="
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地図上舌="
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舌下静脈怒張="
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腹力5段階="
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腹直筋緊張="
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心下痞鞭="
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胸脇苦満="
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臍上悸="
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瘀血="
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小腹不仁="
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振水音="
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腹部の冷え="
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#参考情報
-各舌診所見は以下を意味します。
歯痕舌ありは水毒
胖大舌ありは気虚と水毒
鏡面舌ありは血虚
紅舌ありは熱、すなわち寒薬の使用
淡白舌ありは気虚
暗紫色舌ありは瘀血
白苔舌ありは柴胡剤を使用
黄苔舌ありは黄芩や黄連を使用
地図上舌ありは気虚
舌下静脈怒張ありは瘀血
-各腹診所見は以下を意味します。
腹力5段階のうち2以下では、膠飴、人参、黄耆、附子などを使用。4以上では麻黄、大黄、石膏などを使用
腹直筋緊張ありは芍薬を使用、実証では四逆散、虚証では小建中湯なども検討
心下痞鞭ありは黄芩、黄連、人参、半夏などを使用
胸脇苦満ありは柴胡を使用
臍上悸ありは抑肝散や竜骨や牡蛎を使用
瘀血ありは、牡丹皮と桃仁を使用。女性は温経湯などを検討。便秘があれば桃核承気湯などを検討。
小腹不仁ありは、腎虚。胃腸が丈夫なら地黄、附子、八味地黄丸などを検討。胃腸が弱ければ真武湯などを検討。
振水音ありは水毒。茯苓、半夏、六君子湯、二陳湯などを検討。
腹部の冷えは温薬の使用
-症状から一般に使用する頻度の高い漢方薬も、腹診所見と合わせて提案してください。
例えば、こむら返りで芍薬甘草湯など。
#出力フォーマット:
-最初に、診察結果を所見ありのみ抽出して、解釈とともに簡潔に表形式でまとめてください
-選択肢となる漢方薬をツムラの製品番号(ツムラ医療用漢方製剤インタビューフォームまたはツムラ公式サイトを参照)を併記して、5つ挙げてください。
-それぞれ根拠を示してください。