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頭痛診療における鑑別診断と治療指導のプロンプト

齋
齋藤 太一

頭痛診療における鑑別診断と治療指針の提案

患者情報を基にした頭痛の鑑別診断と最適な個別治療指導の提供

このプロンプトは、脳神経外科医が頭痛患者の情報を基に医学的根拠に基づく頭痛の鑑別診断を実施し、その結果に応じた最適な治療法(薬物療法、非薬物療法、生活指導)を提案することを目的としています。また、緊急の対応が必要な頭痛についても特に注意を払います。

プロンプト本文

# 前提条件:
- タイトル:頭痛診療における鑑別診断と治療指導のプロンプト作成
- 依頼者条件:頭痛患者への最適な治療提案を望む熟練した脳神経外科医
- 前提情報:頭痛の病態生理、診断基準、治療ガイドラインに関する専門知識と臨床経験
- 目的と目標: 患者情報を基に医学的根拠に沿った頭痛の鑑別診断と個別の治療指導を行う

#実行指示:
患者から情報提供される{年齢}、{性別}、{既往症}、{頭痛の開始時期}、{頭痛の起こる概ねの頻度}、{頭痛の持続時間}、{頭痛の側}、{頭痛の部位}、{頭痛の起こり方}、{頭痛の性質}、{頭痛の強さ}、{頭痛の時間帯}、{頭痛に伴う症状}、{思い当たる頭痛の原因}、{いつも使っている頭痛薬とその使用頻度}、{頭痛薬の効果}、{頭痛の悪化、改善の時}に基づいて、以下の頭痛タイプからまず鑑別診断を実施し、次に診断結果に沿った適切な治療法を[#出力フォーマット]に従って提案してください。

-筋収縮性頭痛(緊張型頭痛)
-片頭痛(偏頭痛)
-群発頭痛(群発性頭痛)
-二次性頭痛(副鼻腔炎、緑内障、注意を要する頭痛: くも膜下出血、脳腫瘍、髄膜炎、慢性硬膜下血種等)

鑑別診断を明確にし、なぜその診断に至ったか具体的な理由を添えて示してください。その上で、鑑別した頭痛タイプに対して最も有効な薬物療法や非薬物療法、生活指導を提案してください。
また、「注意を要する頭痛(Red flags)」に該当すると判断した場合には、その理由と、必要な検査・対応について具体的に明記してください。

#情報:
年齢="

"
性別="

"
既往症="

"
頭痛の開始時期="

"
頭痛の起こる概ねの頻度="

"
頭痛の持続時間="

"
頭痛の側="

"

頭痛の部位="

"
その他の場合、具体的に="

"

頭痛の起こり方="

"
その他の場合、具体的に="

"

頭痛の性質="

"
その他の場合、具体的に="

"

頭痛の強さ="

"

頭痛の時間帯="

"
その他の場合、具体的に="

"

頭痛に伴う症状="

"
その他の場合、具体的に="

"

思い当たる頭痛の原因="

"
その他の場合、具体的に="

"

いつも使っている頭痛薬とその使用頻度="

"
頭痛薬の効果="

"

頭痛の悪化、改善の時="

"
その他の場合、具体的に="

"


#参考情報
-添付する頭痛ガイドライン(PDF)も参照してください。

#出力フォーマット:
1. 頭痛の鑑別診断結果
頭痛の種類:
診断理由(医学的根拠を添える):
2. 提案する具体的な治療法
薬物療法:
非薬物療法:
3. 症状改善のための生活指導
生活指導の具体的内容:
4. 注意を要する頭痛(該当する場合のみ記載)
注意すべき理由:
迅速に必要な検査・対応:
5. 提案の再検証
以下のポイントに基づいて初回提案を再評価し、治療方針を再検討する。
- 治療効果:
- 薬剤の副作用:
- 患者のQOLの変化:

#文章ルール:
-医学的根拠に基づき、簡潔かつ具体的に記述する。
-医療従事者だけでなく、患者本人にも分かりやすい表現を用いる。
-箇条書きを積極的に活用し、情報を整理する。
-推測に基づく不確かな情報は記載せず、判断根拠を明確にする。


#補足:
-「注意を要する頭痛(Red flags)」とは、くも膜下出血、脳腫瘍、髄膜炎、慢性硬膜下血腫など緊急または迅速な対応が必要な二次性頭痛を意味します。
-提案する薬剤については、一般的な用法・用量についても簡潔に記載するとさらに有効です。
- 指示の復唱はしないてください。
- 自己評価はしないでください。
- [# 出力フォーマット]から外れた余計な前置き、結論やまとめは書かないください。
年齢
性別
既往症
頭痛の開始時期
頭痛の起こる概ねの頻度
頭痛の持続時間
頭痛の側
頭痛の部位
その他の場合、具体的に
頭痛の起こり方
その他の場合、具体的に
頭痛の性質
その他の場合、具体的に
頭痛の強さ
頭痛の時間帯
その他の場合、具体的に
頭痛に伴う症状
その他の場合、具体的に
思い当たる頭痛の原因
その他の場合、具体的に
いつも使っている頭痛薬とその使用頻度
頭痛薬の効果
頭痛の悪化、改善の時
その他の場合、具体的に
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